د‭.‬عميش‭ ‬يوسف‭ ‬عميش

 

 

 

Hidradenitis Suppurativa‭ ‬مرض‭ ‬جلدي‭ ‬مزمن‭ ‬يصيب‭ ‬الغدد‭ ‬العرقية‭ ‬ويسبب‭ ‬افراز‭ ‬غزير‭ ‬للغدد‭ ‬العرقية‭ ‬في‭ ‬الجلد،‭ ‬ويؤدي‭ ‬إلى‭ ‬ألم‭ ‬أو‭ ‬ظهور‭ ‬حبيبات‭ ‬ودمامل‭ ‬في‭ ‬المناطق‭ ‬المصابة‭ ‬ونسبة‭ ‬الإصابة‭ ‬به‭ ‬تشكل‭ ‬4%‭ ‬من‭ ‬السكان،‭ ‬وقبل‭ ‬قرنين‭ ‬من‭ ‬الزمن‭ ‬لم‭ ‬يعرف‭ ‬هذا‭ ‬المرض‭ ‬لدى‭ ‬الأطباء‭ ‬ووضع‭ ‬تحن‭ ‬لائحة‭ ‬الأمراض‭ ‬اليتامى‭ ‬ORPHAN‭ ‬ولا‭ ‬يتبع‭ ‬اختصاص‭ ‬معين‭ ‬بحد‭ ‬ذاته‭. ‬يعتبر‭ ‬المرض‭ ‬تحدياً‭ ‬للأطباء‭ ‬من‭ ‬ناحية‭ ‬معالجته‭. ‬وحديثاً‭ ‬ازداد‭ ‬الاهتمام‭ ‬به‭ ‬من‭ ‬قبل‭ ‬الأطباء،‭ ‬ومع‭ ‬زيادة‭ ‬زيادة‭ ‬نسبة‭ ‬الإصابة‭ ‬بالمرض‭ ‬فقد‭ ‬تم‭ ‬نشر‭ ‬عدة‭ ‬بحوث‭ ‬عنه‭ ‬بين‭ ‬الأعوام‭ (‬2005 – 2013‭)‬،‭ ‬ولهذا‭ ‬يعني‭ ‬أيضاً‭ ‬ظهور‭ ‬علاجات‭ ‬لهذا‭ ‬المرض‭ ‬تعطي‭ ‬نتائج‭ ‬جيدة‭. ‬كما‭ ‬أصبح‭ ‬لدينا‭ ‬معرفة‭  ‬أكثر‭ ‬بالنسبة‭ ‬لأسبابه‭ ‬وعلاقته‭ ‬بالوراثة‭ ‬وعلاجه‭. ‬كما‭ ‬تبين‭ ‬وجود‭ ‬علاقة‭ ‬بين‭ ‬هذا‭ ‬المرض‭ ‬وأمراض‭ ‬أخرى‭ ‬لنضع‭ ‬تسمية‭ ‬هذه‭ ‬العلاقة‭   ‬Comorbidities مثل‭ ‬1‭ ‬السمنة،‭ ‬الأمراض‭ ‬الأيضية‭ ‬Metabolic،‭ ‬مرض‭ ‬الصدفية‭. ‬وغالباً‭ ‬ما‭ ‬يصيب‭ ‬النساء‭ ‬أكثر‭ ‬من‭ ‬الرجال‭ ‬وبسن‭ ‬أصغر‭. ‬ولقد‭ ‬نشرت‭ ‬المجلة‭ ‬الطبية‭  ‬IAMA‭ ‬دراسة‭ ‬للأطباء‭ ‬Vinding, Ellervik, Miller‭ ‬بتاريخ‭ ‬17/9/2014،‭ ‬شملت‭ ‬32‭ ‬مريضاً‭ ‬في‭ ‬مستشفيات‭ ‬مصابون‭ ‬بالمرض‭ ‬و326‭ ‬خارج‭ ‬المستشفيات،‭ ‬مع‭ ‬14851‭ ‬شخص‭ ‬غير‭ ‬مصاب،‭ ‬وجميعهم‭ ‬من‭ ‬الدنمارك‭. ‬وتبين‭ ‬أن‭ ‬معظم‭ ‬المرضى‭ ‬من‭ ‬النساء‭ ‬ومعظمهن‭ ‬مدخنات‭. ‬أما‭ ‬العلاقة‭ ‬بين‭ ‬المرض‭ ‬وأمراض‭ ‬Metabolism،‭ ‬فاعتمدت‭ ‬على‭ ‬ما‭ ‬يسمى‭ (‬برنامج‭ ‬التثقيف‭ ‬الوطني‭ ‬لمادة‭ ‬الكولسترول‭) ‬وتشمل‭: ‬السمنة‭ ‬‭ ‬منطقة‭ ‬البطن،‭ ‬ارتفاع‭ ‬نسبة‭ ‬الدهون‭ ‬في‭ ‬الدم،‭ ‬ارتفاع‭ ‬الضغط‭ ‬ومرض‭ ‬السكري،‭ ‬حيث‭ ‬تبين‭ ‬وجود‭ ‬علاقة‭ ‬خاصة‭ ‬بين‭ ‬المرضى‭ ‬المصابين‭ ‬Crohn’s Disease‭ ‬الذي‭ ‬يصيب‭ ‬الأمعاء،‭ ‬كذلك‭ ‬مرض‭ ‬تقرح‭ ‬القولون‭ ‬بنسبة‭ ‬38%،‭ ‬لذا‭ ‬كان‭ ‬علاج‭ ‬هذه‭ ‬الأمراض‭ ‬يساعد‭ ‬على‭ ‬شفاء‭ ‬مرض‭ ‬التعرق‭ ‬الغددي‭. ‬أما‭ ‬معالجة‭ ‬المرض‭ ‬فيكون‭ ‬باستخدام‭ ‬مضادات‭ ‬للتعرق‭ ‬أي‭ ‬تخفيف‭ ‬إفرازات‭ ‬الغدد‭ ‬العرقية‭ ‬كذلك‭ ‬علاج‭ ‬إلتهاب‭ ‬الغدد‭ ‬والدمامل‭ ‬التي‭ ‬تنشأ‭ ‬حول‭ ‬الغدد‭ ‬العرقية‭ ‬وعلاج‭ ‬الامراض‭ ‬الأربعة‭ ‬التي‭ ‬ذكرتها‭ ‬سابقاً‭ ‬إذا‭ ‬كانت‭ ‬مصابة‭ ‬وهي‭ ‬السمنة‭ ‬وخفض‭ ‬أو‭ ‬ارتفاع‭ ‬الدهنيات‭ ‬في‭ ‬الدم‭ ‬والسكري‭. ‬أما‭ ‬عن‭ ‬المستقبل‭ ‬والوسائل‭ ‬لمعرفة‭ ‬طبيعة‭ ‬العلاقة‭ ‬بين‭ ‬كل‭ ‬هذه‭ ‬الأمراض‭ ‬فهي‭ ‬مهمة‭ ‬وتحتاج‭ ‬لمزيد‭ ‬من‭ ‬البحوث‭ ‬العلمية‭ ‬التي‭ ‬تؤدي‭ ‬فقط‭ ‬لمعرفة‭ ‬سبب‭ ‬المرض‭ ‬لكن‭ ‬علاقته‭ ‬بالأمراض‭ ‬الأربعة‭ ‬الأخرى‭ ‬لا‭ ‬بد‭ ‬من‭ ‬إجراء‭ ‬المزيد‭ ‬من‭ ‬البحوث‭ ‬وبالتالي‭ ‬إيجاد‭ ‬علاج‭ ‬شافي‭ ‬لهذا‭ ‬المرض‭ ‬المزمن‭.‬